Idi na sadržaj

Poremećaj raspoloženja

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Poremećaj raspoloženja
Drugi naziviMentalni poremećaj
Depresivni čovjek stoji pored seoskog ribnjaka na lijućoj kiši
SpecijalnostNeuropsihijatrija
SimptomiVidi vrste
Uobičajeno pojavljivanjeMože i od djetinjstva
UzrociPorodična anamneza, prethodna dijagnoza poremećaja raspoloženja, trauma, stres ili velike životne promjene u slučaju depresije, fizičke bolesti ili upotrebe određenih lijekova. Depresija je povezana s teškim bolestima poput raka, dijabetesa, Parkinsonove bolesti i srčanih bolesti, Struktura i funkcija mozga u slučaju bipolarnog poremećaja.[1]
Faktori rizikaNapadi dedeprsije do samoubistava
Dijagnostička metodaSistematski pregled
Diferencijalna dijagnozaShizofrenija
PrevencijaMentalna stabilnost, izbjegavanje stresnih situacija
LiječenjeIndividualni pristup, Bihejvioralna terapija, kognitivno-bihejvioralna terapija i interpersonalna terapija su se sve pokazale potencijalno korisnima kod depresije
PrognozaNeizvjesna

Poremećaj raspoloženja, također poznat kao afektivni poremećaj, je bilo koje od grupa stanja mentalnih i bihevioralnih poremećaja[2] gdje je glavna osnovna karakteristika poremećaj u raspoloženju osobe.[3] Klasifikacija se nalazi u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM) i Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD).

Poremećaji raspoloženja spadaju u sedam grupa,[2] uključujući; abnormalno povišeno raspoloženje, kao što je manija ili hipomanija; depresivno raspoloženje, od kojih je najpoznatije i najistraženije veliki depresivni poremećaj (MDD) (alternativno poznat kao klinička depresija, unipolarna depresija ili velika depresija); i raspoloženja koja se izmjenjuju između manije i depresije, poznata kao bipolarni poremećaji (BD) (ranije poznati kao manična depresija). Postoji nekoliko podtipova depresivnih poremećaja ili psihijatrijskih sindroma koji karakteriziraju manje teški simptomi kao što su distimični poremećaj (sličan MDD-u, ali dugotrajniji i uporniji, iako često blaži) i ciklotimični poremećaj (sličan, ali blaži od BD-a).

U nekim slučajevima, kod jedne osobe može biti prisutno više od jednog poremećaja raspoloženja, poput bipolarnog poremećaja i depresivnog poremećaja.[4] Poremećaji raspoloženja mogu biti izazvani supstancama ili se javiti kao odgovor na medicinsko stanje.

Engleski psihijatar Henry Maudsley predložio je sveobuhvatnu kategoriju „afektivnog poremećaja“.[5] Termin je potom zamijenjen terminom „poremećaj raspoloženja“, budući da se potonji odnosi na temeljno ili longitudinalno emocionalno stanje,[6] dok se prvo odnosi na vanjski izraz koji drugi primjećuju.[3]

Klasifikacija

[uredi | uredi izvor]

Depresivni poremećaji

[uredi | uredi izvor]
  • Veliki depresivni poremećaj (MDD), obično nazvan velika depresija, unipolarna depresija ili klinička depresija, gdje osoba ima jednu ili više velikih depresivnih epizoda. Nakon jedne epizode, dijagnosticira se veliki depresivni poremećaj (jedna epizoda). Nakon više od jedne epizode, dijagnoza postaje veliki depresivni poremećaj (rekurentni). Depresija bez perioda manije ponekad se naziva unipolarna depresija jer raspoloženje ostaje na donjem "polu" i ne penje se na viši, manični "pol" kao kod bipolarnog poremećaja.[7]

Osobe s velikom depresivnom epizodom ili velikim depresivnim poremećajem imaju povećan rizik od samoubistva. Traženje pomoći i liječenje od zdravstvenog radnika dramatično smanjuju rizik pojedinca od samoubistva. Studije su pokazale da je pitanje da li je depresivni prijatelj ili član porodice razmišljao o samoubistvu efikasan način identifikacije onih koji su u riziku, a ne "podstiče" ideju niti na bilo koji način povećava rizik pojedinca od samoubistva.[8] Epidemiološke studije provedene u Evropi ukazuju na to da u ovom trenutku otprilike 8,5 % svjetske populacije ima depresivni poremećaj. Čini se da nijedna starosna grupa nije izuzeta od depresije, a studije su pokazale da se depresija javlja kod dojenčadi stare čak i šest mjeseci koja su odvojena od majki.[9] Međutim, mogu postojati razlike između kultura u prevalenciji MDD-a zbog kulturnih utjecaja koji "dovode u pitanje definiciju i dijagnozu psihijatrijskih poremećaja", kao što se vidi u studiji Parkera i suradnika koji su istraživali MDD kod kineskih pojedinaca.[10]Depresivni poremećaj (također poznat kao depresija) je čest mentalni poremećaj. Uključuje depresivno raspoloženje ili gubitak zadovoljstva ili interesa za aktivnosti tokom dužih vremenskih perioda. Depresija se razlikuje od redovnih promjena raspoloženja i osjećaja u vezi sa svakodnevnim životom. Može uticati na sve aspekte života. Depresija se može desiti bilo kome. Ljudi koji su preživjeli zlostavljanje, teške gubitke ili druge stresne događaje imaju veću vjerovatnoću da razviju depresiju.[11]

  • Depresivni poremećaj je čest u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i općoj bolničkoj praksi, ali se često ne otkriva. Neprepoznati depresivni poremećaj može usporiti oporavak i pogoršati prognozu kod fizičkih bolesti, stoga je važno da svi ljekari budu u stanju prepoznati stanje, liječiti manje teške slučajeve i identificirati one kojima je potrebna specijalistička njega.[12]

Dijagnostičari prepoznaju nekoliko podtipova ili specifikatora toka:

  • Atipična depresija (AD) karakterizira reaktivnost raspoloženja (paradoksalna anhedonija) i pozitivnost, značajno dobijanje na težini ili povećan apetit ("utješno jedenje"), prekomjeran san ili pospanost (hipersomnija), osjećaj težine u udovima poznat kao olovna paraliza i značajno socijalno oštećenje kao posljedica preosjetljivosti na percipirano interpersonalno odbacivanje.[13] Teškoće u mjerenju ovog podtipa dovele su do pitanja njegove validnosti i prevalencije.[14]
  • Melanholična depresija karakterizira se gubitkom zadovoljstva (anhedonija) u većini ili svim aktivnostima, nemogućnošću reakcije na ugodne poddražaje, izraženijim depresivnim raspoloženjem od tuge ili gubitka, pogoršanjem simptoma u jutarnjim satima, ranim jutarnjim buđenjem, psihomotornom retardacijom, prekomjernim gubitkom težine (ne treba miješati s anoreksijom nervozom) ili pretjeranom krivnjom.[15]
  • Psihotična velika depresija (PMD), ili jednostavno psihotična depresija, je termin za veliku depresivnu epizodu, posebno melanholične prirode, u kojoj pacijent doživljava psihotične simptome kao što su deluzije ili, rjeđe, halucinacije. Oni su najčešće usklađeni s raspoloženjem (sadržaj se podudara s depresivnim temama).[16]
  • Postporođajna depresija (PPD) je navedena kao specifikator toka u DSM-IV-TR; odnosi se na intenzivnu, dugotrajnu i ponekad onesposobljavajuću depresiju koju žene doživljavaju nakon porođaja. Postporođajna depresija, koja pogađa 10-15% žena, obično se javlja u roku od tri mjeseca od truda i traje do tri mjeseca.[18] Sasvim je uobičajeno da žene osjete kratkotrajni osjećaj umora i tuge u prvih nekoliko sedmica nakon porođaja; međutim, postporođajna depresija je drugačija jer može uzrokovati značajne poteškoće i oštećeno funkcioniranje kod kuće, na poslu ili u školi, kao i moguće poteškoće u odnosima s članovima porodice, supružnicima ili prijateljima, ili čak probleme u povezivanju s novorođenčetom.[19] U liječenju velikih depresivnih poremećaja nakon porođaja i drugih unipolarnih depresija kod dojilja, nortriptilin, paroksetin (Paxil) i sertralin (Zoloft) se općenito smatraju preferiranim lijekovima.[20] Žene s ličnom ili porodičnom anamnezom poremećaja raspoloženja imaju posebno visok rizik od razvoja postporođajne depresije.[21]
  • Sezonski afektivni poremećaj (SAD), također poznat kao "zimska depresija" ili "zimska melanholija", je specifikator. Neki ljudi imaju sezonski obrazac, s depresivnim epizodama koje se javljaju u jesen ili zimu, a povlače se u proljeće. Dijagnoza se postavlja ako su se najmanje dvije epizode dogodile u hladnijim mjesecima, a nijedna u drugim periodima, tokom perioda od dvije godine ili duže.[24] Uobičajena je hipoteza da ljudi koji žive na višim geografskim širinama imaju tendenciju da budu manje izloženi sunčevoj svjetlosti zimi i stoga imaju veće stope SAD-a, ali epidemiološka podrška za ovu pretpostavku nije jaka (i geografska širina nije jedini faktor koji određuje količinu sunčeve svjetlosti koja dopire do očiju zimi). Kaže se da se ovaj poremećaj može liječiti svjetlosnom terapijom.[25] Socijalna anksioznost (SAD) je također češća kod mlađih osoba i obično pogađa više žena nego muškaraca.[26]
  • Distimija je stanje povezano s unipolarnom depresijom, gdje su isti fizički i kognitivni problemi evidentni, ali nisu toliko ozbiljni i obično traju duže (obično najmanje dvije godine).[27] Liječenje distimije je uglavnom isto kao i kod velike depresije, uključujući antidepresive i psihoterapiju.
  • Dvostruka depresija se može definirati kao prilično depresivno raspoloženje (distimija) koje traje najmanje dvije godine i isprekidano je periodima velike depresije.[27]
  • Nespecificirani depresivni poremećaj je označen kodom 311 za depresivne poremećaje. U DSM-5, Nespecificirani depresivni poremećaj obuhvata simptome koji su karakteristični za depresivne poremećaje i uzrokuju značajno oštećenje funkcionisanja, ali ne ispunjavaju kriterije za dijagnozu bilo kojeg specificiranog depresivnog poremećaja. U DSM-IV, ovo se nazivalo Depresivni poremećaj koji nije drugačije specificiran.
  • Depresivni poremećaj ličnosti (DPD) je kontroverzna psihijatrijska dijagnoza koja označava poremećaj ličnosti sa depresivnim karakteristikama. Prvobitno uključen u DSM-II, depresivni poremećaj ličnosti je uklonjen iz DSM-III i DSM-III-R.[28] Nedavno je ponovo razmotrena njegova dijagnoza. Depresivni poremećaj ličnosti trenutno je opisan u Dodatku B u DSM-IV-TR kao vrijedan daljnjeg proučavanja.
  • Ponavljajuća kratkotrajna depresija (RBD), razlikuje se od velikog depresivnog poremećaja prvenstveno po razlikama u trajanju. Osobe sa RBD-om imaju depresivne epizode otprilike jednom mjesečno, s pojedinačnim epizodama koje traju manje od dvije sedmice i obično manje od 2-3 dana. Dijagnoza RBD-a zahtijeva da se epizode javljaju tokom najmanje jedne godine i, kod pacijentica, nezavisno od menstrualnog ciklusa.[29] Osobe s kliničkom depresijom mogu razviti RBD i obrnuto, a obje bolesti imaju slične rizike.[30]
  • Mali depresivni poremećaj, ili jednostavno blaga depresija, koja se odnosi na depresiju koja ne ispunjava sve kriterije za veliku depresiju, ali kod koje su najmanje dva simptoma prisutna tokom dvije sedmice.[31]

Bipolarni poremećaji

[uredi | uredi izvor]
  • Bipolarni poremećaj (BP) (također nazvan "manična depresija" ili "manično-depresivni poremećaj"), nestabilno emocionalno stanje koje karakteriziraju ciklusi abnormalnog, upornog visokog raspoloženja (manija) i niskog raspoloženja (depresija),[32] što je ranije bilo poznato kao "manična depresija" (a u nekim slučajevima i brzi ciklusi, miješana stanja i psihotični simptomi).[33] Podtipovi uključuju:
  • Bipolarni I se razlikuje po prisustvu ili historiji jedne ili više maničnih epizoda ili mješovitih epizoda sa ili bez velikih depresivnih epizoda. Depresivna epizoda nije potrebna za dijagnozu bipolarnog poremećaja I, ali depresivne epizode su obično dio toka bolesti.
  • Bipolarni II koji se sastoji od rekurentnih intermitentnih hipomaničnih i depresivnih epizoda ili mješovitih epizoda.
  • Ciklotimija je oblik bipolarnog poremećaja, koji se sastoji od rekurentnih hipomanijskih i distimičnih epizoda, ali ne i od punih maničnih epizoda ili punih velikih depresivnih epizoda.
  • Bipolarni poremećaj koji nije drugačije specificiran (BD-NOS), ponekad nazvan "sub-prag" bipolarni poremećaj, ukazuje na to da pacijent ima neke simptome u bipolarnom spektru (npr. manične i depresivne simptome), ali se ne kvalifikuje u potpunosti ni za jednu od tri formalne DSM-IV dijagnoze bipolarnog poremećaja spomenute gore.
Procjenjuje se da otprilike 1% odrasle populacije ima bipolarni I, dodatnih 1% ima bipolarni II ili ciklotimiju, a negdje između 2% i 5% ima "sub-pragovne" oblike bipolarnog poremećaja. Nadalje, mogućnost dobijanja bipolarnog poremećaja kada je dijagnosticiran jednom roditelju je 15-30%. Rizik, kada ga imaju oba roditelja, je 50-75%. Također, dok je kod bipolarne braće i sestara rizik 15-25%, kod identičnih blizanaca je oko 70%.[34]

Izazvani supstancama

[uredi | uredi izvor]

Poremećaj raspoloženja može se klasificirati kao izazvan supstancama ako se njegova etiologija može pratiti do direktnih fizioloških efekata psihoaktivne droge ili druge hemijske supstance, ili ako se razvoj poremećaja raspoloženja dogodio istovremeno sa intoksikacijom supstancama ili apstinencijom. Također, osoba može imati poremećaj raspoloženja koji koegzistira sa poremećajem zloupotrebom supstanci. Poremećaji raspoloženja izazvani supstancama mogu imati karakteristike manične, hipomanične, miješane ili depresivne epizode. Većina supstanci može izazvati različite poremećaje raspoloženja. Naprimjer, stimulansi poput amfetamina, metamfetamina i kokaina mogu uzrokovati manične, hipomanične, miješane i depresivne epizode.[35]Šablon:Unreliable source?

Izazvani alkoholom

[uredi | uredi izvor]

Visoke stope teškog depresivnog poremećaja javljaju se kod osoba koje konzumiraju puno alkohola i onih s alkoholizmom. Ranije su se vodile kontroverze oko toga da li su oni koji su zloupotrebljavali alkohol i razvili depresiju samoliječili svoju već postojeću depresiju. Nedavna istraživanja su zaključila da, iako to može biti tačno u nekim slučajevima, zloupotreba alkohola direktno uzrokuje razvoj depresije kod značajnog broja osoba koje konzumiraju puno alkohola. Učesnici studije su također procijenjeni tokom stresnih događaja u svojim životima i mjereni na „Skali lošeg osjećaja“. Isto tako, procijenjena je i njihova povezanost s „devijantnim“ vršnjacima, nezaposlenost, te upotreba supstanci i krivična djela njihovog partnera.[36][37][38] Visoke stope samoubistava javljaju se i kod osoba koje imaju problema povezanih s alkoholom.[39] Obično je moguće razlikovati depresiju povezanu s alkoholom od depresije koja nije povezana s unosom alkohola (droge) pažljivim uzimanjem anamneze pacijenta.[38][40][41] Depresija i drugi problemi mentalnog zdravlja povezani sa zloupotrebom alkohola mogu biti posljedica poremećaja hemije mozga, jer se obično sami poboljšavaju nakon perioda apstinencije.[42]

Indukovani benzodiazepinima

[uredi | uredi izvor]

Benzodiazepini, kao što su alprazolam, klonazepam, lorazepam i diazepam, mogu izazvati i depresiju i maniju.[43]

Benzodiazepini su klasa lijekova koji se obično koriste za liječenje anksioznosti, napada panike i nesanice, a također se često zloupotrebljavaju. Osobe s anksioznošću, panikom i problemima sa spavanjem obično imaju negativne emocije i misli, depresiju, suicidalne ideje i često imaju komorbidne depresivne poremećaje. Dok anksiolitički i hipnotički učinci benzodiazepina mogu nestati kako se razvija tolerancija, depresija i impulzivnost s visokim suicidalnim rizikom obično perzistiraju.[44] Ovi simptomi se "često tumače kao pogoršanje ili kao prirodna evolucija prethodnih poremećaja, a hronična upotreba sedativa se zanemaruje".[44] Benzodiazepini ne sprečavaju razvoj depresije, mogu pogoršati već postojeću depresiju, mogu izazvati depresiju kod osoba koje je nemaju u anamnezi i mogu dovesti do pokušaja samoubistva.[44][45][46][47][48] Faktori rizika za samoubistvo i pokušaje samoubistva tokom upotrebe benzodiazepina uključuju visoke doze lijekova (čak i kod onih koji ih ne zloupotrebljavaju), intoksikaciju benzodiazepinima i depresiju.[49][50]

Dugotrajna upotreba benzodiazepina može imati sličan učinak na mozak kao i alkohol, a također je povezana s depresijom.[51] Kao i kod alkohola, smatra se da su efekti benzodiazepina na neurohemiju, poput smanjenih nivoa serotonina i norepinefrina, odgovorni za povećanu depresiju.[52][53][54][55][56][57] Osim toga, benzodiazepini mogu indirektno pogoršati raspoloženje pogoršavanjem sna (tj. poremećaj spavanja izazvan benzodiazepinima). Poput alkohola, benzodiazepini mogu uspavati ljude, ali dok spavaju, remete arhitekturu sna: smanjuju vrijeme spavanja, odlažu vrijeme do REM faze sna i smanjuju duboki san sporih valova (najregenerativniji dio sna i za energiju i za raspoloženje).[58][59][60] Kao što neki antidepresivi mogu izazvati ili pogoršati anksioznost kod nekih pacijenata zbog toga što su aktivirajući, benzodiazepini mogu izazvati ili pogoršati depresiju jer su depresori centralnog nervnog sistema - pogoršavajući razmišljanje, koncentraciju i rješavanje problema (tj. neurokognitivni poremećaj izazvan benzodiazepinima). Međutim, za razliku od antidepresiva, kod kojih se aktivirajući efekti obično poboljšavaju s nastavkom liječenja, depresija izazvana benzodiazepinima vjerovatno se neće poboljšati sve dok se ne prestane uzimati lijek.[59][60]

U dugoročnoj studiji praćenja pacijenata ovisnih o benzodiazepinima, utvrđeno je da je 10 osoba (20%) uzimalo prevelike doze droga dok su hronično uzimali benzodiazepine, uprkos tome što su samo dvije osobe ikada imale bilo kakav prethodni depresivni poremećaj. Godinu dana nakon postepenog programa odvikavanja, nijedan pacijent nije uzimao daljnje prevelike doze.[47]

Baš kao i kod intoksikacije i hronične upotrebe, sindrom odvikavanja od benzodiazepina također može uzrokovati depresiju.[61][62][63] Iako se depresivni poremećaj izazvan benzodiazepinima može pogoršati odmah nakon prestanka uzimanja benzodiazepina, dokazi ukazuju na to da se raspoloženje značajno poboljšava nakon akutnog perioda odvikavanja na nivoe bolje nego tokom upotrebe.[44] Depresija uzrokovana odvikavanjem od benzodiazepina obično se povlači nakon nekoliko mjeseci, ali u nekim slučajevima može trajati 6-12 mjeseci.[64][65]

Zbog drugog zdravstvenog stanja

[uredi | uredi izvor]

"Poremećaj raspoloženja zbog općeg zdravstvenog stanja" se koristi za opisivanje maničnih ili depresivnih epizoda koje se javljaju sekundarno zbog zdravstvenog stanja.[66] Postoje mnoga medicinska stanja koja mogu izazvati epizode raspoloženja, uključujući neurološke poremećaje (npr. demencija), gubitak sluha i povezane poremećaje (npr. tinitus ili hiperakuzija), metabolički poremećaji (npr. poremećaje elektrolita), gastrointestinalne bolesti (npr. ciroza), endokrina bolest (npr. abnormalnosti štitnjače), kardiovaskularna bolest (npr. srčani udar), plućna bolest (npr. hronična opstruktivna bolest pluća), kancer, autoimunske bolesti (npr. multipla skleroza),[66] i trudnoća.

Nije drugačije navedeno

[uredi | uredi izvor]

Poremećaj raspoloženja koji nije drugačije specificiran (MD-NOS) je poremećaj raspoloženja koji je degradirajući, ali se ne uklapa ni u jednu od drugih službeno specificiranih dijagnoza. U DSM-IV MD-NOS je opisan kao "bilo koji poremećaj raspoloženja koji ne ispunjava kriterije za određeni poremećaj". MD-NOS se ne koristi kao klinički opis, već kao statistički koncept u svrhu arhiviranja.[67] Dijagnoza MD-NOS ne postoji u DSM-5, međutim dijagnoze nespecificiranog depresivnog poremećaja i nespecificiranog bipolarnog poremećaja nalaze se u DSM-5.[68]

Većina slučajeva MD-NOS-a predstavlja hibride između poremećaja raspoloženja i anksioznosti, kao što su mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj ili atipična depresija.[67] Primjer MD-NOS-a je često stanje blage depresije u različitim intervalima, kao što je jednom mjesečno ili jednom u tri dana.[69] Postoji rizik da MD-NOS ne bude primijećen i zbog toga ne bude liječen.[70]

Uzroci

[uredi | uredi izvor]

Meta-analize pokazuju da su visoki rezultati na domenu ličnosti neuroticizam snažan prediktor za razvoj poremećaja raspoloženja.[71] Depresivno raspoloženje je predvidljiv odgovor na određene vrste životnih događaja, kao što su gubitak statusa, razvod ili smrt djeteta ili supružnika. To su događaji koji signaliziraju gubitak reproduktivne sposobnosti ili potencijala, ili su to činili u okruženju ljudskih predaka. Depresivno raspoloženje se može posmatrati kao adaptivni odgovor, u smislu da uzrokuje da se pojedinac okrene od ranijih (i reproduktivno neuspješnih) načina ponašanja. [nedostaje referenca]

Depresivno raspoloženje je uobičajeno tokom bolesti, kao što je gripa. Tvrdi se da je ovo evoluirani mehanizam koji pomaže pojedincu da se oporavi ograničavanjem fizičke aktivnosti Pojava blage depresije tokom zimskih mjeseci, ili sezonski afektivni poremećaj, možda je u prošlosti bila adaptivna, ograničavanjem fizičke aktivnosti u vrijeme kada je hrana bila oskudna.[72] Tvrdi se da su ljudi zadržali instinkt da osjećaju loše raspoloženje tokom zimskih mjeseci, čak i ako dostupnost hrane više nije određena vremenom. [73]

Veliki dio onoga što se zna o genetskom utjecaju kliničke depresije zasniva se na istraživanjima koja su provedena s jednojajčanim blizancima. Jednojajčani blizanci imaju potpuno isti genetski kod. Utvrđeno je da kada jedan jednojajčani blizanac postane depresivan, i drugi će razviti kliničku depresiju u otprilike 76% slučajeva. Kada se jednojajčani blizanci odgajaju odvojeno, oboje će postati depresivni u oko 67% slučajeva. Budući da oba blizanca postaju depresivna u tako visokoj stopi, implikacija je da postoji snažan genetski utjecaj. Ako se dogodi da kada jedan blizanac postane klinički depresivan, drugi uvijek razvije depresiju, onda bi klinička depresija vjerovatno bila u potpunosti nasljedna.[74]

Bipolarni poremećaj se također smatra poremećajem raspoloženja i pretpostavlja se da bi mogao biti uzrokovan mitohondrijskom disfunkcijom.[75][76][77]

Spolne razlike

[uredi | uredi izvor]

Pokazalo se da poremećaji raspoloženja, posebno poremećaji raspoloženja povezani sa stresom, poput anksioznosti i depresije, imaju različite stope dijagnoze na osnovu spola. U Sjedinjenim Američkim Državama, žene imaju dva puta veću vjerovatnoću od muškaraca da im se dijagnosticira poremećaj raspoloženja povezan sa stresom.[78][79] U osnovi ovih spolnih razlika, studije su pokazale da disregulacija neuroendokrine funkcije koja reaguje na stres uzrokuje povećanu vjerovatnoću razvoja ovih afektivnih poremećaja.[80] Prekomjerna aktivacija hipotalamičko-hipofizno-adrenalne (HPA) ose mogla bi pružiti potencijalni uvid u to kako nastaju ove spolne razlike. Neuropeptid kortikotropin-oslobađajući faktor (CRF) se oslobađa iz paraventrikularnog jezgra (PVN) hipotalamusa, stimulirajući oslobađanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) u krvotok. Odavde ACTH pokreće oslobađanje glukokortikoida poput kortizola iz kore nadbubrežne žlijezde. Kortizol, poznat kao glavni hormon stresa, stvara negativnu povratnu spregu nazad do hipotalamusa kako bi deaktivirao odgovor na stres.[81] Kada je prisutan stalni stresor, HPA osa ostaje preaktivirana i kortizol se stalno proizvodi. Ovaj hronični stres povezan je sa produženim oslobađanjem CRF-a, što rezultira povećanom proizvodnjom anksioznih i depresivnih ponašanja i služi kao potencijalni mehanizam za razlike u prevalenciji između muškaraca i žena.[78]

Dijagnoza

[uredi | uredi izvor]

DSM-5, objavljen u maju 2013. godine, odvaja poglavlje o poremećajima raspoloženja od DSM-IV-TR u dva dijela: Depresivni i srodni poremećaji i bipolarni i srodni poremećaji. Bipolarni poremećaji spadaju između spektra depresivnih poremećaja i shizofrenije i srodnih poremećaja "u prepoznavanju njihovog mjesta kao mosta između dvije dijagnostičke klase u smislu simptomatologije, porodične historije i genetike" (Ref. 1, str. 123).).[82] Bipolarni poremećaji su pretrpjeli nekoliko promjena u DSM-5, a najznačajnija je dodavanje specifičnije simptomatologije povezane s hipomaničnim i miješanim maničnim stanjima. Depresivni poremećaji su pretrpjeli najviše promjena, dodavanjem tri nova poremećaja: disruptivni poremećaj disregulacije raspoloženja, perzistentni depresivni poremećaj (ranije distimija) i predmenstrualni disforični poremećaj (ranije u dodatku B, odjeljku za poremećaje koji zahtijevaju daljnja istraživanja). Disruptivni poremećaj disregulacije raspoloženja namijenjen je kao dijagnoza za djecu i adolescente kojima bi se inače dijagnosticirao bipolarni poremećaj, kao način ograničavanja bipolarne dijagnoze u ovoj dobnoj skupini. Veliki depresivni poremećaj (MDD) također je pretrpio značajnu promjenu, po tome što je uklonjena klauzula o žalovanju. Oni koji su prethodno bili izuzeti od dijagnoze MDD-a zbog žalovanja sada su kandidati za dijagnozu MDD-a.[83]

Liječenje

[uredi | uredi izvor]

Postoje različite vrste tretmana dostupnih za poremećaje raspoloženja, kao što su terapija i lijekovi. Bihejvioralna terapija, kognitivno-bihejvioralna terapija i interpersonalna terapija su se sve pokazale potencijalno korisnima kod depresije.[84][85] Lijekovi za veliki depresivni poremećaj obično uključuju antidepresive; kombinacija antidepresiva i kognitivno-bihejvioralne terapije pokazala se efikasnijom od samo jednog tretmana.[86] Lijekovi za bipolarni poremećaj mogu uključivati antipsihotike, stabilizatore raspoloženja, antikonvulzive[87] i/ili litij. Dokazano je da litij posebno smanjuje samoubistva i sve uzroke smrtnosti kod osoba s poremećajima raspoloženja.[88] Ako su mitohondrijalna disfunkcija ili mitohondrijske bolesti uzrok poremećaja raspoloženja poput bipolarnog poremećaja,[75] tada je postavljena hipoteza da bi N-acetil-cistein (NAC), acetil-L-karnitin (ALCAR), S-adenozilmetionin (SAMe), koenzim Q10 (CoQ10), alfa-lipoična kiselina (ALA), kreatin-monohidrat (CM) i melatonin mogli biti potencijalne opcije liječenja.[89] Prilikom određivanja tretmana koristi se mnogo vrsta skala depresije. Jedna od skala depresije je skala samoprocjene koja se naziva Beckov inventar depresije (BDI). Druga skala je Hamiltonova skala za ocjenjivanje depresije (HAMD). HAMD je klinička skala za ocjenjivanje u kojoj se pacijent ocjenjuje na osnovu kliničkog zapažanja.[90] Skala depresije Centra za epidemiološke studije (CES-D) je skala za simptome depresije koja se primjenjuje na opću populaciju. Ova skala se obično koristi u istraživanjima, a ne za samoprocjenu. PHQ-9, što je skraćenica za Upitnik o zdravlju pacijenta-9, također je samoprocjena. Konačno, Upitnik o poremećajima raspoloženja (MDQ) procjenjuje bipolarni poremećaj.[91]

Prema značajnom broju provedenih epidemioloških studija, žene imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju određene poremećaje raspoloženja, poput velike depresije. Iako postoji jednak broj muškaraca i žena kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj II, žene imaju nešto veću učestalost ovog poremećaja.[92]

U 2011. godini, poremećaji raspoloženja bili su najčešći razlog hospitalizacije među djecom uzrasta od jedne do 17 godina u Sjedinjenim Američkim Državama, sa približno 112.000 boravaka u bolnici.[93] Poremećaji raspoloženja bili su glavna dijagnoza za superkorisnike Medicaida u Sjedinjenim Državama 2012.[94] Nadalje, studija provedena u 18 država otkrila je da su poremećaji raspoloženja uzrok najvećeg broja ponovnih prijema u bolnicu među pacijentima Medicaida i neosiguranim osobama, pri čemu je 41.600 pacijenata Medicaida i 12.200 neosiguranih pacijenata ponovo primljeno u bolnicu u roku od 30 dana od njihovog prvog boravka - stopa ponovnog prijema od 19,8 na 100 prijema, odnosno 12,7 na 100 prijema.[95]).[96]

Studija provedena od 1988. do 1994. godine među mladim odraslim Amerikancima obuhvatila je niz demografskih i zdravstvenih karakteristika. U studiji je učestvovalo 8.602 muškarca i žene u dobi od 17 do 39 godina. Prevalencija tokom života procijenjena je na osnovu šest mjera raspoloženja:

  • velika depresivna epizoda (MDE) 8,6%,
  • veliki depresivni poremećaj sa težinom (MDE-s) 7,7%,
  • distimija 6,2%,
  • MDE-s sa distimijom 3,4%,
  • bilo koji bipolarni poremećaj 1,6% i
  • bilo koji poremećaj raspoloženja 11,5%.[97]

Istraživanje

[uredi | uredi izvor]

Kay Redfield Jamison i drugi istraživali su moguće veze između poremećaja raspoloženja – posebno bipolarnog poremećaja – i kreativnosti. Predloženo je da "tip ličnosti koji se fokusira na razmišljanje može doprinijeti i [poremećajima raspoloženja] i umjetnosti .[98]

Jane Collingwood navodi studiju Državnog univerziteta Oregon koja je:

promatrala radni status velike grupe tipičnih pacijenata i otkrila da se čini da su „oni s bipolarnim poremećajem nesrazmjerno koncentrirani u najkreativnijoj profesionalnoj kategoriji“. Također su otkrili da je vjerojatnost „bavljenja kreativnim aktivnostima na poslu“ znatno veća za bipolarne nego za nebipolarne radnike.[99]

U članku Liz Paterek "Bipolarni poremećaj i kreativni um" napisala je:

Pamćenje i kreativnost povezani su s manijom. Kliničke studije su pokazale da će se osobe u maničnom stanju rimovati, pronalaziti sinonime i koristiti aliteraciju više nego kontrolna grupa. Ova mentalna fluidnost mogla bi doprinijeti povećanju kreativnosti. Štaviše, manija stvara povećanje produktivnosti i energije. Osobe u maničnom stanju su emocijski osjetljivije i pokazuju manje inhibicije u vezi sa stavovima, što bi moglo stvoriti veću ekspresiju. Studije provedene na Harvardu ispitivale su količinu originalnog razmišljanja u rješavanju kreativnih zadataka. Bipolarne osobe, čiji poremećaj nije bio težak, obično su pokazivale veći stepen kreativnosti.[100]

Veza između depresije i kreativnosti izgleda da je posebno jaka među pjesnicima.[101][102]

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. ↑ "Mood Disorders". Cleveland Clinic. Pristupljeno 9. 6. 2022.
  2. 1 2 Sartorius 1993, str. 91–93.
  3. 1 2 Sadock i Sadock 2002, str. 534.
  4. ↑ "Bipolar Disorder - National Institute of Mental Health (NIMH)". www.nimh.nih.gov (jezik: engleski). Pristupljeno 10. 4. 2025.
  5. ↑ Lewis, AJ (1934). "Melancholia: A Historical Review". Journal of Mental Science. 80 (328): 1–42. doi:10.1192/bjp.80.328.1. Arhivirano s originala, 15. 12. 2008.
  6. ↑ Berrios, GE (1985). "The Psychopathology of Affectivity: Conceptual and Historical Aspects". Psychological Medicine. 15 (4): 745–758. doi:10.1017/S0033291700004980. PMID 3909185. S2CID 26603488.
  7. ↑ Parker, Hadzi-Pavlovic i Eyers 1996, str. 173.
  8. ↑ Sartorius 1993, str. [potrebna stranica].
  9. ↑ Ayuso-Mateos J.L.; et al. (2001). "Depressive Disorders in Europe: Prevalence figures from the ODIN study". British Journal of Psychiatry. 179 (4): 308–316. doi:10.1192/bjp.179.4.308. PMID 11581110.
  10. ↑ Parker, Gordon; Gladstone, Gemma; Chee, Kuan Tsee (juni 2001). "Depression in the Planet's Largest Ethnic Group: The Chinese". American Journal of Psychiatry (jezik: engleski). 158 (6): 857–864. doi:10.1176/appi.ajp.158.6.857. Arhivirano s originala, Jul 3, 2024.
  11. ↑ "Depressive disorder (depression)". World Health Organization (jezik: engleski). 31. 3. 2023. Pristupljeno 11. 3. 2024.
  12. ↑ Gelder & Mayou, Geddes (2005). Psychiatry: Page 170. New York, NY; Oxford University Press Inc.
  13. ↑ American Psychiatric Association 2000, str. 421–422.
  14. ↑ Sadock i Sadock 2002, str. 548.
  15. ↑ American Psychiatric Association 2000, str. 419–420.
  16. ↑ American Psychiatric Association 2000, str. 412.
  17. ↑ American Psychiatric Association 2000, str. 417–418.
  18. ↑ Ruta M Nonacs. "Postpartum Depression". eMedicine. Arhivirano s originala, 13. 10. 2008.
  19. ↑ O'Hara, Michael W. "Postpartum Depression: Causes and consequences." 1995.
  20. ↑ Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, Wisner KL (2004). "Pooled analysis of antidepressant levels in lactating mothers, breast milk, and nursing infants". Am J Psychiatry. 161 (6): 1066–1078. doi:10.1176/appi.ajp.161.6.1066. PMID 15169695.
  21. ↑ Parry, Barbara L. "Premenstrual and Postpartum Mood Disorders." Volume 9.1. 1996. pp=11–16
  22. 1 2 3 Rapkin, AJ; Lewis, EI (novembar 2013). "Treatment of premenstrual dysphoric disorder". Women's Health. 9 (6): 537–56. doi:10.2217/whe.13.62. PMID 24161307.
  23. ↑ American Psychiatric Association 2013, str. 171–175.
  24. ↑ American Psychiatric Association 2000, str. 425.
  25. ↑ Rosenthal, N.E (1984). "A Description of the syndrome and preliminary findings with Light Therapy". Archives of General Psychiatry. 41 (1): 72–80. doi:10.1001/archpsyc.1984.01790120076010. PMC 2686645. PMID 6581756.
  26. ↑ Lam, Raymond W.; Levitan, Robert D. (2000). "Pathophysiology of seasonal affective disorder: a review". Journal of Psychiatry and Neuroscience. 25 (5): 469–480. PMC 1408021. PMID 11109298.
  27. 1 2 Schacter, Gilbert i Wegner 2011, str. 564–565.
  28. ↑ Millon, T. (2006). "Personality subtypes". Institute for Advanced Studies in Personology and Psychopathology. Arhivirano s originala, 23. 10. 2013. Pristupljeno 1. 11. 2010.
  29. ↑ American Psychiatric Association 2000, str. 778.
  30. ↑ Carta, Mauro Giovanni; Altamura, Alberto Carlo; Hardoy, Maria Carolina; et al. (2003). "Is recurrent brief depression an expression of mood spectrum disorders in young people?". European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 253 (3): 149–53. doi:10.1007/s00406-003-0418-5. hdl:2434/521599. PMID 12904979. S2CID 26860606.
  31. ↑ Rapaport MH, Judd LL, Schettler PJ, Yonkers KA, Thase ME, Kupfer DJ, Frank E, Plewes JM, Tollefson GD, Rush AJ (2002). "A descriptive analysis of minor depression". American Journal of Psychiatry. 159 (4): 637–43. doi:10.1176/appi.ajp.159.4.637. PMID 11925303.
  32. ↑ Schacter, Gilbert i Wegner 2011, str. 570.
  33. ↑ Melissa Conrad Stöppler. "Bipolar Disorder (cont.)". MedicineNet, Inc. Arhivirano s originala, 18. 10. 2013. Pristupljeno 27. 10. 2013.
  34. ↑ Abell, S.; Ey, J. L. (4. 6. 2009). "Bipolar Disorder". Clinical Pediatrics. 48 (6): 693–694. doi:10.1177/0009922808316663. PMID 19498214. S2CID 46493183.
  35. ↑ "Methods for Diagnosing Mood Disorders". faqs.org. Arhivirano s originala, 3. 12. 2013. Pristupljeno 26. 11. 2013.
  36. ↑ Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ (mart 2009). "Tests of causal links between alcohol abuse or dependence and major depression". Arch. Gen. Psychiatry. 66 (3): 260–6. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2008.543. PMID 19255375.
  37. ↑ Falk DE, Yi HY, Hilton ME (april 2008). "Age of Onset and Temporal Sequencing of Lifetime DSM-IV Alcohol Use Disorders Relative to Comorbid Mood and Anxiety Disorders". Drug Alcohol Depend. 94 (1–3): 234–45. doi:10.1016/j.drugalcdep.2007.11.022. PMC 2386955. PMID 18215474.
  38. 1 2 Schuckit MA, Smith TL, Danko GP, et al. (novembar 2007). "A comparison of factors associated with substance-induced versus independent depressions". J Stud Alcohol Drugs. 68 (6): 805–12. doi:10.15288/jsad.2007.68.805. PMID 17960298. S2CID 17528609.
  39. ↑ Chignon JM, Cortes MJ, Martin P, Chabannes JP (1998). "[Attempted suicide and alcohol dependence: results of an epidemiologic survey]". Encephale (jezik: francuski). 24 (4): 347–54. PMID 9809240.
  40. ↑ Schuckit MA, Tipp JE, Bergman M, Reich W, Hesselbrock VM, Smith TL (juli 1997). "Comparison of induced and independent major depressive disorders in 2,945 alcoholics". Am J Psychiatry. 154 (7): 948–57. CiteSeerX 10.1.1.461.7953. doi:10.1176/ajp.154.7.948. PMID 9210745.
  41. ↑ Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK, et al. (oktobar 1997). "The life-time rates of three major mood disorders and four major anxiety disorders in alcoholics and controls". Addiction. 92 (10): 1289–304. doi:10.1111/j.1360-0443.1997.tb02848.x. PMID 9489046.
  42. ↑ Wetterling T, Junghanns K (decembar 2000). "Psychopathology of alcoholics during withdrawal and early abstinence". Eur Psychiatry. 15 (8): 483–8. doi:10.1016/S0924-9338(00)00519-8. PMID 11175926. S2CID 24094651.
  43. ↑ American Psychiatric Association 2013, str. [potrebna stranica].
  44. 1 2 3 4 Michelini, S.; Cassano, G. B.; Frare, F.; Perugi, G. (juli 1996). "Long-term use of benzodiazepines: tolerance, dependence and clinical problems in anxiety and mood disorders". Pharmacopsychiatry. 29 (4): 127–134. doi:10.1055/s-2007-979558. ISSN 0176-3679. PMID 8858711. S2CID 19145509.
  45. ↑ Lydiard, R. B.; Brawman-Mintzer, O.; Ballenger, J. C. (august 1996). "Recent developments in the psychopharmacology of anxiety disorders". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 64 (4): 660–668. doi:10.1037/0022-006x.64.4.660. ISSN 0022-006X. PMID 8803355.
  46. ↑ Baldwin, David S.; Anderson, Ian M.; Nutt, David J.; Bandelow, Borwin; Bond, A.; Davidson, Jonathan R. T.; den Boer, J. A.; Fineberg, Naomi A.; Knapp, Martin (novembar 2005). "Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders: recommendations from the British Association for Psychopharmacology". Journal of Psychopharmacology. 19 (6): 567–596. doi:10.1177/0269881105059253. ISSN 0269-8811. PMID 16272179. S2CID 15685770. Arhivirano s originala, 30. 4. 2019. Pristupljeno 5. 7. 2019.
  47. 1 2 Ashton, C. H. (juni 1987). "Benzodiazepine withdrawal: outcome in 50 patients". British Journal of Addiction. 82 (6): 665–671. doi:10.1111/j.1360-0443.1987.tb01529.x. ISSN 0952-0481. PMID 2886145.
  48. ↑ Gelpin, E.; Bonne, O.; Peri, T.; Brandes, D.; Shalev, A. Y. (septembar 1996). "Treatment of recent trauma survivors with benzodiazepines: a prospective study". The Journal of Clinical Psychiatry. 57 (9): 390–394. ISSN 0160-6689. PMID 9746445.
  49. ↑ Hawkins, Eric J.; Malte, Carol A.; Imel, Zac E.; Saxon, Andrew J.; Kivlahan, Daniel R. (juli 2012). "Prevalence and trends of benzodiazepine use among Veterans Affairs patients with posttraumatic stress disorder, 2003–2010". Drug and Alcohol Dependence. 124 (1–2): 154–161. doi:10.1016/j.drugalcdep.2012.01.003. ISSN 1879-0046. PMID 22305658.
  50. ↑ Pfeiffer, Paul N.; Ganoczy, Dara; Ilgen, Mark; Zivin, Kara; Valenstein, Marcia (januar 2009). "Comorbid Anxiety as a Suicide Risk Factor Among Depressed Veterans". Depression and Anxiety. 26 (8): 752–757. doi:10.1002/da.20583. ISSN 1091-4269. PMC 2935592. PMID 19544314.
  51. ↑ Semple et al. 2007, str. 540.
  52. ↑ Collier i Longmore 2003, str. 366.
  53. ↑ Professor Heather Ashton (2002). "Benzodiazepines: How They Work and How to Withdraw".
  54. ↑ Lydiard RB, Laraia MT, Ballenger JC, Howell EF (maj 1987). "Emergence of depressive symptoms in patients receiving alprazolam for panic disorder". Am J Psychiatry. 144 (5): 664–665. doi:10.1176/ajp.144.5.664. PMID 3578580.
  55. ↑ Nathan RG, Robinson D, Cherek DR, Davison S, Sebastian S, Hack M (januar 1985). "Long-term benzodiazepine use and depression". Am J Psychiatry. 142 (1): 144–145. doi:10.1176/ajp.142.1.144-b. PMID 2857068. Arhivirano s originala, 16. 5. 2008. Pristupljeno 21. 3. 2009.
  56. ↑ Longo, L. P.; Johnson, B. (april 2000). "Addiction: Part I. Benzodiazepines—side effects, abuse risk and alternatives". American Family Physician. 61 (7): 2121–2128. ISSN 0002-838X. PMID 10779253.
  57. ↑ Tasman A, Kay J, Lieberman JA, ured. (2008). Psychiatry, third edition. Chichester, England: John Wiley & Sons. str. 2603–2615.
  58. ↑ Ashton, Heather (maj 2005). "The diagnosis and management of benzodiazepine dependence". Current Opinion in Psychiatry. 18 (3): 249–255. doi:10.1097/01.yco.0000165594.60434.84. ISSN 0951-7367. PMID 16639148. S2CID 1709063.
  59. 1 2 Morin, Charles M.; Bélanger, Lynda; Bastien, Célyne; Vallières, Annie (januar 2005). "Long-term outcome after discontinuation of benzodiazepines for insomnia: a survival analysis of relapse". Behaviour Research and Therapy. 43 (1): 1–14. doi:10.1016/j.brat.2003.12.002. ISSN 0005-7967. PMID 15531349.
  60. 1 2 Poyares, Dalva; Guilleminault, Christian; Ohayon, Maurice M.; Tufik, Sergio (juni 2004). "Chronic benzodiazepine usage and withdrawal in insomnia patients". Journal of Psychiatric Research. 38 (3): 327–334. doi:10.1016/j.jpsychires.2003.10.003. ISSN 0022-3956. PMID 15003439.
  61. ↑ Fyer AJ, Liebowitz MR, Gorman JM, Campeas R, Levin A, Davies SO, Goetz D, Klein DF (mart 1987). "Discontinuation of Alprazolam Treatment in Panic Patients". Am J Psychiatry. 144 (3): 303–8. doi:10.1176/ajp.144.3.303. PMID 3826428. Pristupljeno 10. 12. 2008.
  62. ↑ Modell JG (March–April 1997). "Protracted benzodiazepine withdrawal syndrome mimicking psychotic depression" (PDF). Psychosomatics. 38 (2): 160–1. doi:10.1016/S0033-3182(97)71493-2. PMID 9063050. Arhivirano s originala (PDF), 25. 6. 2008. Pristupljeno 21. 3. 2009.
  63. ↑ Lader M (1994). "Anxiety or depression during withdrawal of hypnotic treatments". J Psychosom Res. 38 (Suppl 1): 113–23, discussion 118–23. doi:10.1016/0022-3999(94)90142-2. PMID 7799243.
  64. ↑ Ashton CH (mart 1995). "Protracted Withdrawal From Benzodiazepines: The Post-Withdrawal Syndrome". Psychiatric Annals. 25 (3): 174–179. doi:10.3928/0048-5713-19950301-11.
  65. ↑ Professor Heather Ashton (2004). "Protracted Withdrawal Symptoms From Benzodiazepines". Comprehensive Handbook of Drug & Alcohol Addiction.
  66. 1 2 Hales E and Yudofsky JA, eds, The American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry, Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2003
  67. 1 2 Akiskal, Hagop S. (2. 11. 2004). "Mood Disorders: Clinical Features" (PDF). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry. Arhivirano (PDF) s originala, 10. 6. 2015. Pristupljeno 21. 3. 2013.
  68. ↑ Force., American Psychiatric Association. American Psychiatric Association. DSM-5 Task (2017). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. American Psychiatric Association. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC 1042815534.
  69. ↑ American Psychiatric Association 2000.
  70. ↑ Williams Daniel T.; Hirsch Scott; Coffey Barbara (2007). "Mood and Anxiety Symptoms in An Adolescent with Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified and Moderate Mental Retardation". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 17 (5): 721–726. doi:10.1089/cap.2007.17503. PMID 17979592.
  71. ↑ Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (2016). "Neuroticism's prospective association with mental disorders: A meta-analysis on 59 longitudinal/prospective studies with 443 313 participants". Psychological Medicine. 46 (14): 2883–2906. doi:10.1017/S0033291716001653. PMID 27523506. S2CID 23548727.
  72. ↑ Nesse i Williams 1994.
  73. ↑ Nesse i Williams 1994, str. [potrebna stranica].
  74. ↑ "What are the main causes of depression or depressive disorders (psychology)?". Eris Consulting. Arhivirano s originala, 10. 6. 2015. Pristupljeno 10. 6. 2015.
  75. 1 2 Pieczenik, Steve R.; Neustadt, John (2007). "Mitochondrial dysfunction and molecular pathways of disease". Experimental and Molecular Pathology. 83 (1): 84–92. doi:10.1016/j.yexmp.2006.09.008. PMID 17239370.
  76. ↑ "Mitochondrial dysfunction and bipolar disorder". 29. 9. 2017. Arhivirano s originala, 1. 10. 2017. Pristupljeno 1. 10. 2017.
  77. ↑ Scainiab, Giselli, Rezinc, Gislaine, Carvalhod, Andre, Streckb, Emilio L, Berkef, Michael, Quevedo, João (2016). "Mitochondrial dysfunction in bipolar disorder: Evidence, pathophysiology and translational implications". Neurosci Biobehav Rev. 68: 694–713. doi:10.1016/j.neubiorev.2016.06.040. PMID 27377693. S2CID 207092957.
  78. 1 2 Rosinger, Zachary (2020). "Sex-dependent effects of chronic variable stress on discrete corticotropin-releasing factor receptor 1 cell populations". Physiology & Behavior. 219. doi:10.1016/j.physbeh.2020.112847. PMC 7540729. PMID 32081812. Nepoznati parametar |article-number= zanemaren (pomoć)
  79. ↑ Blume, Shannon (23. 8. 2019). "Disruptive effects of repeated stress on basolateral amygdala neurons and fear behavior across the estrous cycle in rats". Scientific Reports. 9 (1): 12292. Bibcode:2019NatSR...912292B. doi:10.1038/s41598-019-48683-3. PMC 6707149. PMID 31444385.
  80. ↑ Weiser, Michael (26. 7. 2008). "Androgen regulation of corticotropin-releasing hormone receptor 2 (CRHR2) mRNA expression and receptor binding in the rat brain". Experimental Neurology. 214 (1): 62–68. doi:10.1016/j.expneurol.2008.07.013. PMC 2891365. PMID 18706413.
  81. ↑ Ramot, Assaf (mart 2017). "Hypothalamic CRFR1 is essential for HPA axis regulation following chronic stress". Nature Neuroscience. 20 (3): 385–388. doi:10.1038/nn.4491. PMID 28135239. S2CID 5017743.
  82. ↑ American Psychiatric Association 2013.
  83. ↑ Parker, George (2014). "DSM-5 and Psychotic and Mood Disorders". Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 42 (2): 182–190. PMID 24986345.
  84. ↑ Nolen-Hoeksema 2013, str. 203.
  85. ↑ Weston, Drew; Morrison, Kate (2001). "A multidimensional meta-analysis of treatments for depression, panic, and generalized anxiety disorder: An empirical examination of the status of empirically supported therapies". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 69 (6): 875–899. CiteSeerX 10.1.1.200.7241. doi:10.1037/0022-006X.69.6.875. PMID 11777114.
  86. ↑ Karyotaki, E.; Smit, Y.; Holdt Henningsen, K.; Huibers, M.J.H.; Robays, J.; de Beurs, D.; Cuijpers, P. (2016). "Combining pharmacotherapy and psychotherapy or monotherapy for major depression? A meta-analysis on the long-term effects". Journal of Affective Disorders. 194: 144–152. doi:10.1016/j.jad.2016.01.036. hdl:1871.1/adac41b1-0b2a-449f-a4df-b8e9baebddde. ISSN 0165-0327. PMID 26826534.
  87. ↑ Keck, Paul E. Jr.; McElroy, Susan L.; Strakowski, Stephen M. (1998). "Anticonvulsants and antipsychotics in the treatment of bipolar disorder". The Journal of Clinical Psychiatry. 59 (Suppl 6): 74–82. PMID 9674940.
  88. ↑ Cipriani, A (2013). "Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematic review and meta-analysis". BMJ. 346: 1. doi:10.1136/bmj.f3646. PMID 23814104.
  89. ↑ Nierenberg, Andrew A, Kansky, Christine, Brennan, Brian P, Shelton, Richard C, Perlis, Roy, Iosifescu, Dan V (2012). "Mitochondrial modulators for bipolar disorder: A pathophysiologically informed paradigm for new drug development". Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 47 (1): 26–42. doi:10.1177/0004867412449303. PMID 22711881. S2CID 22983555.
  90. ↑ Kim, Eun Young; Hwang, Samuel Suk-Hyun; Lee, Nam Young; Kim, Se Hyun; Lee, Hyun Jeong; Kim, Yong Sik; Ahn, Yong Min (juni 2013). "Intelligence, temperament, and personality are related to over- or under-reporting of affective symptoms by patients with euthymic mood disorder". Journal of Affective Disorders. 148 (2–3): 235–242. doi:10.1016/j.jad.2012.11.065. ISSN 0165-0327. PMID 23270973.
  91. ↑ Choi, Seung W.; Schalet, Benjamin; Cook, Karon F.; Cella, David (2014). "Establishing a common metric for depressive symptoms: Linking the BDI-II, CES-D, and PHQ-9 to PROMIS Depression". Psychological Assessment. 26 (2): 513–527. doi:10.1037/a0035768. ISSN 1939-134X. PMC 5515387. PMID 24548149.
  92. ↑ Bauer, M., Pfenning, A. (2005). Epidemiology of Bipolar Disorders. Epilepsia, 46(s4), 8–13.
  93. ↑ Pfuntner A, Wier LM, Stocks C (septembar 2013). "Most Frequent Conditions in U.S. Hospitals, 2011". HCUP Statistical Brief. Rockville, MD.: Agency for Healthcare Research and Quality (162). Arhivirano s originala, 4. 3. 2016. Pristupljeno 9. 2. 2016.
  94. ↑ Jiang HJ, Barrett ML, Sheng M (novembar 2014). "Characteristics of Hospital Stays for Nonelderly Medicaid Super-Utilizers, 2012". HCUP Statistical Brief. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality (184). PMID 25590126. Arhivirano s originala, 11. 4. 2015. Pristupljeno 6. 4. 2015.
  95. ↑ Hines AL, Barrett ML, Jiang HJ, Steiner CA (april 2014). "Conditions With the Largest Number of Adult Hospital Readmissions by Payer, 2011". HCUP Statistical Brief. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality (172). PMID 24901179. Arhivirano s originala, 4. 3. 2016.
  96. ↑ Lopez-Gonzalez L, Pickens GT, Washington R, Weiss AJ (oktobar 2014). "Characteristics of Medicaid and Uninsured Hospitalizations, 2012". HCUP Statistical Brief. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality (183). PMID 25535644. Arhivirano s originala, 29. 11. 2014.
  97. ↑ Nesse, Randolphe M.; Williams, George C. (1994). Why We Get Sick: The New Science of Darwinian Medicine. Vintage Books. ISBN 0-8129-2224-7
  98. ↑ "Experts ponder link between creativity, mood disorders". CNN. 2. 4. 2009. Arhivirano s originala, 27. 3. 2010. Pristupljeno 13. 5. 2010.
  99. ↑ Collingwood, Jane (2010). "The Link Between Bipolar Disorder and Creativity". Psych Central. Arhivirano s originala, 22. 10. 2011. Pristupljeno 19. 11. 2011.
  100. ↑ Paterek, Liz (2006). "Bipolar Disorder and the Creative Mind". Serendip.
  101. ↑ Kaufman, JC (2001). "The Sylvia Plath effect: Mental illness in eminent creative writers" (PDF). Journal of Creative Behavior. 35 (1): 37–50. doi:10.1002/j.2162-6057.2001.tb01220.x. ISSN 0022-0175. Arhivirano s originala (PDF), 2. 3. 2012.
  102. ↑ Bailey, DS (2003). "Considering Creativity: The 'Sylvia Plath' effect". Monitor on Psychology. 34 (10): 42. Arhivirano s originala, 20. 10. 2008.
Citirani tekstovi

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]

Šablon:Mentalni i poremećaji ponašanja Šablon:Bipolarni poremećaj

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Poremećaj_raspoloženja&oldid=3771465"